Неврологическое отделение № 1

Миссия отделения: «Помочь каждому пациенту с цереброваскулярными заболеваниями на территории Архангельской области».

Цель отделения: Использование проверенных временем и современных методов обследования, лечения и профилактики неврологических заболеваний, неукоснительное соблюдение Порядков оказания медицинской помощи, утвержденных клинических рекомендаций, протоколов лечения неврологических заболеваний, всесторонний и душевный подход к пациенту, активное взаимодействие с врачами смежных специальностей, стремление добиться максимального успеха в лечении каждого пациента является отличительной чертой работы отделения.

В отделении неврологии № 1 работают кандидаты медицинских наук и аспиранты и магистранты ФГБОУ ВО СГМУ (г. Архангельск) МЗ РФ.

В отделении неврологии № 1 оказывают помощь пациентам со следующими неврологическими заболеваниями:

• Ишемический инсульт, транзиторная ишемическая атака.
  В отделении проводится лечение острого инсульта, выполняется системная тромболитическая терапия, тромбоэмболоэкстракция. Наша задача – выяснить причину каждого инсульта, разработать и воплотить в жизнь индивилуализированные мероприятия первичной и вторичной профилактики, провести эффективные мероприятия ранней нейрореабилитации для функционального восстановления пациентов.
• Геморрагический инсульт, субарахноидальное кровоизлияние
  проводится всесторонняя диагностика, подбор базисной терапии и терапии для профилактики повторных инсультов, с учетом выявленных факторов риска и механизмов развития инсульта. Тактика лечения определяется совместно с врачами смежных специальностей — нейрохирургами, рентгенэндоваскулярными хирургами, провести эффективные мероприятия ранней нейрореабилитации для функционального восстановления пациентов.
• Дисциркуляторная энцефалопатия
  Комплексная диагностика, лечение хронических сосудистых заболеваний головного мозга. Подбор терапии для профилактики сердечно-сосудистых осложнений (инсультов, инфарктов), с учетом выявленных факторов риска, занятия когнитивной реабилитацией, определение показаний и воплощение в жизнь реконструктивных малоинвазивных вмешательств, эффективно защищающих пациента от прогрессирования хронической мозговой сосудистой недостаточности, а также эффективно защищающих т развития первого и повторного инсультов.
• Когнитивные расстройства (сосудистая деменция, нейродегенеративные заболевания с синдромом когнитивного снижения)
  Определение причин и механизмов развития когнитивных расстройств, с последующим подбором терапии, направленной на замедление прогрессирования заболевания и улучшение качества жизни пациента.
• Спастичность
  В лечении постинсультной спастичности применяются методики с введением ботулинического токсина типа А, в том числе под УЗИ –контролем. тейпирования спазмированных мышц, выполнение инфильтративно-мышечных, проводниковых, эпидуральных блокад.
• Головокружение (синдром вертебрально-базилярной артериальной системы, доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, вестибулопатии)
  Применение диагностических маневров Дикса-Холпайка, Панини-Мак-Клюра с использования очков Френзеля лечебных маневров Эппли, Симонта.
• Головная боль
  Выявление причин головной боли, подбор индивидуальной схемы терапии
• Профилактика инсульта
  На базе отделения функционирует «Школа профилактики ОНМК», где осуществляется подбор терапии и динамическое наблюдение пациентов перенесших ТИА и ОНМК, после проведения оперативных вмешательств на реконструктивных вмешательств на брациоцефальных артериях.
• Кабинет мелкой моторики
  На базе отделения рутинно применяются эрготерапевтические, психологические и логопедические методики, проводятся еженедельные мультидисциплинарные конференции с участием главного внештатного реабилитолога Архангельской области, зав. кафедрой физической культуры и медицинской реабилитации д.м.н. профессора Н.И. Ишековой, выполняется ручная, индивидуализированная лечебная физкультура силами врачей, методистов ЛФК отделения реабилитации.

Методы диагностики и лечения

Отделение неврологии № 1 в тесной связи с диагностическими подразделениями ГБУЗ АО «АОКБ» обладает всем необходимым спектром диагностических возможностей, позволяющих пациентам в течение нескольких дней пройти комплексную диагностику для определения диагноза. В отделении широко используются научные связи с Институтом природных адаптаций РАМН РФ, нейрофизиологические исследования (электроэнцефалография с функциональными пробами, вызванные потенциалы: акустические стволовые, зрительные, соматосенсорные вызванные потенциалы с рук и ног, Когнитивные вызванные потенциалы Р 300 и MMN), методы нейровизуализации, включая контрастные методики исследования интракраниальных сосудов Головного мозга, позволяющие глубоко оценить этиопатогенез цереброваскулярных заболеваний, провести дифференциальный диагноз с нейродегенеративными и другими заболеваниями ЦНС.

Диагностика

Одним из приоритетных направлений отделения неврологии является лечение и профилактика инсульта.

Сосудистые исследования (совместно с отделением функциональной диагностики, ультразвуковой диагностики и отделением рентренэндоваскулярных методов диагностики и лечения).

• ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных и интракраниальных сосудов;
• эхокардиография (УЗИ сердца);
• селективная церебральная ангиография.

Видео-электроэнцефалографический мониторинг

Дифференциальная диагностика пароксизмальных состояний при цереброваскулярных заболеваниях — обмороки, потери сознания, замирания на несколько секунд, внезапные головокружения, немотивированное поведение, фрагментарная потеря памяти.

Нейровизуализациооные методики:

• компьютерная и магнитно-резонансная томография;
• контрастная СКТ и МР-диагностики.

Лечение ботулиническим токсином типа А:

• головных болей;
• постинсультной спастичности конечности.

К числу основных направлений научно-практической деятельности относятся:

• этиопатогенез инсульта;
• методы реканализации при ишемическом инсульте - системный тромболизис, тромбэкстракция.
• первичная и вторичная профилактика инсульта;
• оказание выездных форм работы и телемедицинское консультирование, а также этапность оказания медицинской помощи пациентам с острыми цереброваскулярными заболеваниями в условиях трехуровневой системы здравоохранения Архангельской области.